校花被喂春药双腿张开视频_少妇边喂奶边被躁BD_挤公交忘穿内裤被挺进_娇妻1～29被部长玩的经过_双腿张开被9个男人调教_人妻洗澡被强公日日澡

良肢位的擺放

良肢位定義：

指從治療角度出發(fā)為患者軀體、四肢設計的良好的、臨時性的體位。

良肢位的作用:

（1）預防骨骼肌畸形

（2）預防循環(huán)功能異常（血液及淋巴）

（3）預防褥瘡

（4）向大腦傳入正常沖動，中風病人有暫時傳入功能喪失

（5）增強病人對患肢的感知能力

偏癱患者良肢位擺放的開始時間

多數(shù)研究者認為在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學癥狀不再發(fā)展后48h可進行。

患者病情穩(wěn)定在監(jiān)護病房就應該進行。康復越早，肢體功能恢復越好。

康復護理介入時間越早越好，因為肢體功能在腦卒中后3個月內(nèi)恢復最快，在神經(jīng)功能恢復的高峰期給予強化訓練，即在入院急性期在治療的同時進行良肢位的擺放并堅持全過

偏癱早期臥床可采取

  仰臥位

  健側臥位

  患側臥位

  床上坐位

  輪椅坐位

 5種姿勢輪換，最好2-3小時輪換一次，多采取側臥位，仰臥位一般要相對少采用。

仰臥位的擺放：     

患側肩胛骨盡量向前伸，在肩胛骨下面墊一軟墊；

肩關節(jié)向外展與身體成45°角；

肘關節(jié)、腕關節(jié)伸展，前臂旋后，掌心向上；

手指伸展略分開，拇指外展。

患側臀部下面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內(nèi)旋；

膝關節(jié)稍彎曲，膝下可墊一小枕；

踝關節(jié)背曲，保持90度，足尖向上，

防止足下垂，在床尾放置枕頭。 

仰臥位注意事項

盡量減少仰臥位的時間，因其受頸緊張性反射和迷路反射的影響。

骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險性增加。

避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋。

避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側 ）

常見錯誤

頭向健側（引起非對性型頸型緊張反射造成患側上肢屈曲），患肩過高，手握毛巾卷（引起抓握反射使手指屈曲），放在肚子上。

下肢墊枕未成楔形，足尖轉向外側

患側臥位：

軀干：略后仰，背后放枕頭固定。

偏癱側肩：向前平伸外旋。

偏癱側上肢：和軀干呈90度角，肘關節(jié)盡量伸直，手掌向上。

偏癱側下肢：膝關節(jié)略彎曲,髖關節(jié)伸直。

健側上肢：放在身上或枕頭上。

健側下肢：保持踏步姿勢，放枕頭上，膝關節(jié)和踝關節(jié)略為屈曲

患側臥位注意事項

此側臥位軀干應稍稍后仰，偏癱側肩部略向前伸，避免偏癱側肩部過多承受身體壓力而引起疼痛；

保持偏癱側肩胛骨前伸位時，不能直接牽拉患側上肢，以避免對患側肩關節(jié)的損傷。

常見錯誤

健腿下墊枕位置太靠前 ,患髖沒有后伸

患肩沒有牽出，軀干沒有后仰,患肩受壓

健側臥位：

軀干：略為前傾。

偏癱側肩關節(jié)：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。

偏癱側上肢：放枕頭上。

偏癱側下肢：膝關節(jié)、髖關節(jié)略為彎曲，下肢放枕頭上，避免足內(nèi)翻。

健側上肢：病人怎么舒適就怎么放置。

健側下肢：膝關節(jié)、髖關節(jié)伸直。

健側臥位注意事項

手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕頭邊緣

足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣

兩腿之間用枕頭隔開

健側臥位是患者最舒適的體位，

也對患側肢體有益。

床上坐位

髖關節(jié)保持90度的屈曲位，背部用枕頭墊好，保持軀干伸展，雙側上肢伸展位放在床前桌上。

最好臀下置一坐墊，雙膝屈曲50-60度，膝下墊一軟枕，患側足底放一硬枕，保持踝關節(jié)背屈或足中立位。

坐位姿勢

    雙足垂直于膝下，平放在地板上，腳尖向前，雙足分開與肩同寬，髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)均保持90度。患側上肢放于體前，于上肢下墊一枕頭給與支撐。

輪椅上肢良肢位

患者上身直立 ，在輪椅靠背處墊一木板。

臀部盡量坐在輪椅坐墊的后方。

偏癱側要避免肘關節(jié)的過度屈曲 

偏癱側前臂和手用軟枕支撐，以免偏癱側肩關節(jié)受到上肢重量向下牽拉的力量 

手指自然伸展，避免過度屈曲 

輪椅下肢良肢位

雙腿自然下垂，在偏癱側下肢外側置軟墊，糾正偏癱腿的外旋，達到兩側足尖對稱，避免偏癱側足尖外旋